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Ambient Transkript

Dr

Guten Morgen, Herr Bühlmann. Was führt Sie heute zu mir?

Guten Morgen, Herr Doktor. Ich habe seit etwa drei Wochen Halsschmerzen, die einfach nicht weggehen. Besonders morgens ist es schlimm.

P
Dr

Verstehe. Haben Sie noch andere Symptome bemerkt?

Ja, meine Nase auf der rechten Seite ist ziemlich verstopft, und manchmal habe ich Kopfschmerzen im Stirnbereich. Aber kein Fieber oder so.

P
Dr

Lassen Sie mich das untersuchen. [Untersuchung] Ihre Nasenschleimhäute ist gerötet und etwas geschwollen. Das Septum ist leicht nach rechts verschoben. Der Rachen ist leicht entzündet, die Mandeln sehen aber gut aus. Die Lymphknoten unter dem Kiefer sind etwas vergrößert und druckempfindlich.

Was ist es denn? Brauche ich Antibiotika?

P
Dr

Es handelt sich um eine akute Rhinopharyngitis, also eine Entzündung von Nase und Rachen. In Ihrem Fall ist es viral, daher würden Antibiotika nicht helfen. Ich empfehle Ihnen...

Sprechstundenbericht

Patient

Name:Herr Sandro Bühlmann, geb. 12.06.1982
Datum:29.03.2025

Anamnese

Der 42-jährige Patient berichtet über seit rund drei Wochen anhaltende Halsschmerzen, vor allem morgens ausgeprägt. Zusätzlich klagt er über eine behinderte Nasenatmung rechtsseitig sowie gelegentliche frontale Kopfschmerzen. Die Beschwerden werden durch kaltes Wetter verschlimmert. Er hat bisher nur rezeptfreie Schmerzmittel eingenommen, die jedoch nur kurzzeitige Linderung brachten. Kein Fieber, kein Nachtschweiß, kein Gewichtsverlust.

Status

Rhinoskopisch gerötete, leicht ödematöse Schleimhäute. Septum leicht nach rechts deviert. Pharynx leicht gerötet, Tonsillen unauffällig. Submandibulär beidseitig druckdolente, leicht vergrößerte Lymphknoten tastbar.

Diagnosen

  • Akute Rhinopharyngitis

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*Schätzung basierend auf 1 Arzt, 15 Berichten/Tag, 230 Arbeitstagen/Jahr. Die angenommene Zeitersparnis von 4 Min. (MPA) & 2 Min. (Arzt) pro Bericht basiert auf Kundenfeedback und internen Analysen. Potenzielle Mehrumsätze basieren auf zusätzlicher, für Konsultationen verfügbarer Arztzeit. Angenommene Stundensätze für die Berechnung beinhalten übliche Lohnnebenkosten. Ihre individuellen Ergebnisse können abweichen.

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